MRA和CTA均可用于脑血管检查，但两者在成像原理、适用人群及优缺点上存在差异，需根据具体情况选择。对于碘造影剂过敏或肾功能不全者，MRA可能是更合适的选择；而需要快速获取结果或评估血管钙化时，CTA更具优势。
MRA利用磁共振原理无需注射造影剂即可显示血管结构，尤其适合观察颅内动脉瘤、血管畸形等病变。其对血流信号敏感，可发现血管狭窄或闭塞，但对钙化斑块显示较差，且检查时间较长。CTA通过静脉注射含碘造影剂，能清晰显示血管壁钙化和管腔狭窄程度，检查时间仅需数秒，更适合急诊卒中患者的快速评估。其辐射剂量约为3-5mSv，显著高于MRA的无辐射特性。
对于金属植入物患者，MRA存在检查禁忌，此时应选择CTA。两种检查均可进行三维重建，但CTA的空间分辨率可达0.3mm，略优于MRA的0.5mm。最新双源CT的能谱成像技术还能区分不同成分的斑块，而高场强3.0TMRI的TOF-MRA序列对慢血流更敏感。临床应用中，约60%的脑血管检查会优先选择CTA，但在随访观察时更多采用MRA。
建议在神经内科或放射科医师指导下，结合具体病情、检查目的和患者身体状况选择检查方式。急性出血性卒中首选CT平扫+CTA，而可疑海绵状血管瘤等病变宜选MRI增强+MRA。检查后应密切观察造影剂不良反应，特别是使用碘造影剂后需适量饮水促进排泄。