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中度抑郁治疗需多长时间

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

中度抑郁的治疗时间因个体差异而有所不同,通常需要数月至一年以上的时间。具体治疗时长受病情严重程度、治疗依从性、个体对治疗的反应等因素影响,需根据实际情况调整。

1、药物治疗

抗抑郁药物是中度抑郁的常用治疗手段,一般需要持续用药6-12个月以巩固疗效。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰)等药物需规律服用,待症状缓解后仍需维持治疗。治疗期间需定期复诊,医生会根据病情变化调整剂量或更换药物,避免自行停药导致复发。

2、心理治疗

认知行为疗法、人际心理治疗等心理干预通常需要8-20周的规范治疗周期。通过每周1次的心理咨询帮助患者调整负面认知模式,改善社会功能。部分患者可能需要延长至6个月以上以达到长期效果,治疗结束后也可通过阶段性随访巩固疗效。

3、物理治疗

对于药物疗效不佳的患者,可联合经颅磁刺激治疗,常规疗程为4-6周,每周治疗5天。物理治疗起效时间因个体差异不同,部分患者可能在2-3周后症状改善,严重者可能需要延长治疗周期或联合其他疗法。

治疗期间需定期评估抑郁量表评分,监测情绪变化和药物副作用。建议保持规律作息,结合适度运动和社会支持。若出现病情波动或治疗反应不佳,应及时与医生沟通调整方案,避免擅自增减药量。完成全程治疗后仍需遵医嘱逐步减药,并通过定期随访预防复发。

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