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左腹部有硬块怎么回事

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左腹部有硬块可能是生理性原因所致,也可能与肠道疾病、脾脏肿大、肾脏疾病等因素有关。若硬块持续存在或伴随其他症状,建议及时就医检查以明确具体原因。

1、生理性原因

常见于便秘患者,由于粪便在肠道内长时间滞留、水分被过度吸收,可能形成硬块状粪石。此时触摸左腹部可感受到硬块,但按压时可能有弹性,排便后硬块通常会消失。此外,瘦弱者腹壁脂肪较薄,可能触及结肠内的正常粪便或肠道结构,无需特殊治疗。

2、肠道疾病

肠梗阻、结肠肿瘤或炎症性肠病可能导致左腹部出现异常包块。例如,肠梗阻患者因肠道内容物无法正常通过,可能形成局部膨隆,常伴随腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。结肠肿瘤形成的包块质地较硬,活动度差,可能伴有便血、体重下降等表现,需通过肠镜或CT检查确诊。

3、脾脏肿大

脾脏位于左上腹,当发生感染(如疟疾)、血液系统疾病(如白血病)或肝硬化时,可能出现脾脏肿大。触诊可发现左肋下区域质地较硬的包块,可能伴随发热、贫血或腹水等症状,需通过血液检查及腹部超声进一步评估。

4、肾脏疾病

左肾囊肿、肾积水或肾肿瘤可能在左腹部形成包块。肾囊肿多为良性,触诊时有囊性感;肾肿瘤则质地较硬,可能伴随血尿、腰痛等症状,超声或CT检查可帮助鉴别诊断。

若排除便秘因素后硬块仍持续存在,或伴有疼痛、发热、消瘦等异常表现,建议尽早就诊普外科或消化内科。医生可能通过触诊、血常规、腹部超声、CT或内镜检查明确病因,并根据具体疾病进行针对性治疗,避免自行按压或使用偏方处理。

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