血压高吃药降不下来可能与用药方案不合理、未改善生活方式或存在继发性高血压等因素有关，通常可通过调整药物、改善生活习惯、治疗原发病等方法处理。若血压持续不降，建议及时到心血管内科就诊。
1、调整用药方案若单一药物剂量不足或种类不合适，可能无法有效降压。患者需在医生指导下调整用药，例如联合使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等不同类型的降压药。部分患者可能需要排除其他药物干扰，如长期服用激素类药物可能影响降压效果。
2、改善生活方式高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯会抵消药物作用。建议每日食盐摄入量控制在5g以下，增加芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度运动，并严格戒烟限酒。体重指数超标者需减轻体重，男性腰围应＜90cm，女性＜85cm。
3、治疗原发疾病约10%-15%的难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引起。例如肾上腺肿瘤患者可能需要行腹腔镜切除术，睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续正压通气治疗。此类继发性高血压需针对病因处理才能有效控制血压。
血压监测与记录尤为重要，建议每日早晚各测1次并记录。若调整治疗方案后血压仍高于140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等症状，应立即就医。切勿自行增减药量或听信偏方，规范的降压治疗可显著降低心脑血管疾病风险。