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如何判断是不是面瘫

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

面瘫通常可以根据面部肌肉运动障碍、额纹消失、闭眼困难、口角歪斜以及味觉减退等典型表现进行初步判断。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。

1、面部肌肉运动障碍

面瘫患者常出现一侧面部肌肉无法自主控制的情况,表现为患侧无法完成抬眉、鼓腮、吹口哨等动作。若发现面部活动明显不对称,需警惕面瘫可能。

2、额纹消失

周围性面瘫患者由于患侧额肌麻痹,做皱眉、抬眉动作时会出现额部皱纹消失或变浅的现象,这是与中枢性面瘫的重要鉴别点之一。

3、闭眼困难

患者常出现患侧眼睑闭合不全或完全不能闭合,导致眼球外露。检查时可发现闭眼时患侧眼球向上转动露出白色巩膜,称为贝尔征。

4、口角歪斜

由于患侧面神经支配的口轮匝肌、颊肌等肌肉瘫痪,患者静止时会表现为口角向健侧歪斜,说话或微笑时症状更为明显,可能伴随流涎现象。

5、味觉减退

约半数患者会在发病初期出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,可能与鼓索神经受累有关,但该症状需要通过专业味觉测试才能准确判断。

若发现上述表现,尤其是突然出现的面部不对称症状,建议及时到神经内科就诊。医生会通过体格检查、肌电图、头部影像学检查等手段明确面瘫类型及病因,排除脑卒中、颅内肿瘤等严重疾病。确诊后需遵医嘱进行药物、理疗等规范治疗,避免遗留后遗症。

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