脂肪瘤和脂肪肉瘤的区别主要体现在性质、生长特点及症状等方面，通常可从以下角度进行区分：
1、性质不同脂肪瘤是发生于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，生长局限且不会发生恶变。而脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，由分化不良的脂肪细胞或前体脂肪细胞组成，具有侵袭性生长和转移的潜能，可能对周围组织造成破坏。
2、生长速度及转移能力不同脂肪瘤通常生长缓慢，体积较小且长期稳定，不会侵犯周围组织或发生转移。脂肪肉瘤生长速度较快，可能在短时间内体积明显增大，且可通过血液或淋巴系统向远处转移，尤其是肺部、骨骼等部位。
3、症状表现不同脂肪瘤通常表现为皮下无痛性包块，触诊时质地柔软、边界清晰且可推动，直径多在5厘米以内。脂肪肉瘤多位于深部软组织（如腹腔、大腿），肿块质地较硬、活动度差，可能伴随疼痛或压迫症状，部分患者可能出现体重下降、乏力等全身症状。
若发现体表或体内存在异常肿块，建议及时就医完善超声、CT或核磁共振检查，必要时通过病理活检明确诊断。脂肪瘤一般无需特殊处理，定期观察即可；脂肪肉瘤需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。切勿自行判断肿块性质，以免延误病情。