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月经大量血块是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经中出现大量血块可能是正常的生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等疾病因素有关。若伴随其他异常症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

月经期间子宫内膜脱落时,部分女性可能因经血排出速度较快或经量较多,血液在宫腔或阴道内短暂积聚形成血块。这种情况通常无腹痛、经期延长等异常表现,属于正常生理现象,无需特殊治疗。

2、子宫肌瘤

子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能造成宫腔面积增大,导致子宫内膜剥脱面积增加。经血过多时,血液未及时排出可能形成较大血块,常伴随经期延长、月经周期缩短等症状。确诊后可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情,必要时需手术切除肌瘤。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能干扰子宫正常收缩功能,导致经血排出不畅形成血块,同时可能引发严重痛经、同房疼痛等症状。一般可通过腹腔镜手术清除病灶,术后配合使用地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂等药物预防复发。

4、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等疾病可能导致经血无法正常凝固,出现异常血块。此类患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向,需根据具体病因使用氨甲环酸注射液、人凝血因子Ⅷ等药物治疗。

日常建议观察血块出现的频率和伴随症状,若血块直径超过2.5cm或伴有贫血、乏力、严重腹痛等情况,需及时进行妇科超声检查、凝血功能等检查。治疗期间需避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱定期复查。

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