牙齿表面出现黑斑可能是蛀牙的早期表现，但也可能与色素沉积等因素有关，需结合具体情况分析。
1、蛀牙蛀牙初期可能表现为牙齿表面出现白垩色或黑色斑点，随着病情进展，可能形成龋洞并伴随牙齿敏感、疼痛等症状。若黑斑处质地粗糙或有明显凹陷，需及时就医进行充填治疗。
2、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟等习惯可能导致外源性色素沉积在牙面，形成黑色斑块。此类情况通常不会引起牙齿结构破坏，可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除。
3、牙结石龈缘处的黑色物质可能是牙结石，尤其常见于下前牙舌侧。牙结石长期存在可能刺激牙龈引发炎症，需通过专业洁治清除。
建议观察黑斑是否伴有牙齿质地改变或疼痛等症状，并尽早到口腔科就诊。日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，减少深色饮食摄入，每半年至一年接受一次口腔检查，有助于早期发现和处理牙齿问题。