晚上睡觉痰多可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、过敏性疾病、反流性食管炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因平躺时鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部积聚，且夜间呼吸频率减慢可能导致痰液蓄积。若室内空气干燥或存在刺激性气味，也可能刺激呼吸道黏膜分泌增多。这种情况通常在改善环境湿度或调整睡姿后可缓解，日常可通过抬高床头、睡前清洁鼻腔等方式减少分泌物蓄积。
2、上呼吸道感染细菌或病毒感染引起的鼻炎、鼻窦炎等疾病，会导致鼻腔分泌物增多。夜间平卧时炎性分泌物经后鼻孔流入咽喉，可能引起痰液增多，常伴有鼻塞、咽痛等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、过敏性疾病过敏性鼻炎或哮喘患者接触尘螨、花粉等过敏原后，呼吸道黏膜发生变态反应，杯状细胞分泌亢进会导致痰液生成增多。夜间迷走神经兴奋性增高可能加重症状，表现为阵发性咳嗽伴白色黏痰。治疗需避免接触过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。
4、反流性食管炎胃酸反流刺激咽喉部黏膜可引起慢性炎症，导致咽喉分泌物增多。平卧位时胃内容物更易反流，因此夜间痰液量可能明显增加，常伴烧心、反酸等症状。治疗需应用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，同时睡前3小时避免进食，睡觉时垫高枕头。
若排除环境因素后症状持续存在，建议进行鼻咽镜检查、过敏原检测或24小时食管pH监测。日常应注意保持卧室空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度，过敏体质者需定期清洗床上用品。避免睡前吸烟或接触二手烟，反流患者需控制晚餐进食量。