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帕金森病吃什么药

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

帕金森病的治疗药物需根据患者症状、病程及个体差异由医生制定方案,常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂以及抗胆碱能药等。患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或更换药物。

1、左旋多巴制剂

左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物,能直接补充脑内多巴胺的不足。常用复方左旋多巴制剂如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等,可改善震颤、肌肉强直和运动迟缓。随着病情进展,部分患者可能出现剂末现象或异动症,此时需调整用药方案。

2、多巴胺受体激动剂

此类药物包括普拉克索缓释片、罗匹尼罗片等,能直接刺激多巴胺受体。适用于早期年轻患者或与左旋多巴联合使用,可能减少运动并发症风险。部分药物具有缓释剂型,可维持较稳定的血药浓度。

3、MAO-B抑制剂

司来吉兰、雷沙吉兰等药物通过抑制单胺氧化酶B延缓多巴胺降解。常作为早期治疗的起始用药或联合治疗方案,对运动症状有轻度改善作用,可能具有神经保护潜力。

4、抗胆碱能药

苯海索适用于以震颤为主的年轻患者,通过调节胆碱能系统平衡改善症状。因可能引起认知功能损害,老年患者需谨慎使用,青光眼或前列腺增生者禁用。

帕金森病的药物治疗需要长期动态调整,患者应定期进行运动功能评估和药物疗效监测。治疗过程中可能出现恶心、异动症等不良反应,应及时与主治医生沟通。联合用药时需注意不同药物的相互作用,日常需记录症状变化规律以便复诊时调整方案。

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