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念珠菌性阴炎用什么药

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

念珠菌性阴道炎常见治疗方法包括局部用药、口服药物、伴侣治疗以及预防复发措施等,需综合治疗以提高疗效。

1、局部用药

局部抗真菌栓剂或乳膏是首选治疗方案,可直接作用于感染部位。常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等,一般需连续使用3-7天。对于轻度感染,单次大剂量给药如克霉唑500mg阴道片也可能有效。用药期间需注意保持外阴清洁,避免性生活。

2、口服药物

对于反复发作或严重感染病例,可口服氟康唑胶囊进行全身治疗。常用方案为单次服用150mg,必要时72小时后再服一次。伊曲康唑胶囊也可作为替代药物,需遵医嘱按疗程服用。口服药物可能引起胃肠道反应,肝功能异常者需慎用。

3、伴侣治疗

男性伴侣出现龟头红肿、瘙痒等症状时,需使用克霉唑乳膏等外用抗真菌药物。无症状者通常无需常规治疗,但反复感染病例建议伴侣预防性用药。治疗期间应使用避孕套防止交叉感染。

4、预防复发措施

糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应注意菌群调节。可适当补充乳酸杆菌制剂维持阴道酸性环境。月经期勤换卫生巾,避免使用含香料的卫生产品。建议治疗后7-14天及下次月经后复查白带常规。

念珠菌性阴道炎患者应避免自行购买药物治疗,特别是妊娠期、哺乳期女性需在妇科医生指导下用药。治疗期间若出现外阴灼痛加重或药物过敏反应,应立即停药就诊。规范用药的同时,需改善生活习惯,增强免疫力,降低复发风险。

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