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颈椎病手麻怎么治疗

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎病引起手麻的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病情。

1、药物治疗

颈椎病导致手麻多与神经根受压或局部炎症有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛;氯唑沙宗片可减轻颈部肌肉痉挛,改善神经压迫;甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物有助于修复神经损伤,缓解麻木感。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等可促进局部血液循环,减轻神经水肿。专业医师进行的电疗或超声检查能缓解肌肉紧张,降低神经压迫程度。颈椎部位的手法按摩需由专业人员操作,避免不当手法加重损伤。

3、牵引治疗

适用于神经根型颈椎病患者,通过机械装置增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在医院由康复科医师根据颈椎曲度调整牵引角度和力度,通常每次持续20-30分钟,避免过度牵引导致肌肉拉伤。

4、手术治疗

当保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩等严重神经损伤时,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或后路椎间孔扩大术。微创手术适用于单节段病变,开放性手术则针对多节段严重压迫病例,术后需配合康复训练恢复颈部功能。

5、日常调理

保持正确坐姿,避免长期低头使用电子设备。建议每小时进行颈部后仰、侧屈等轻柔活动,睡眠时选择高度适中的颈椎枕。游泳、羽毛球等运动能增强颈背肌肉力量,但急性发作期应暂停剧烈运动。

日常应注意颈部保暖,避免冷风直吹。若出现持续性手麻伴握力下降或行走不稳,需立即就医排查脊髓型颈椎病可能。治疗方案应根据影像学检查结果个体化制定,患者不可自行调整药物剂量或治疗频率,定期复查有助于评估疗效和调整方案。

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