腹部有积水在临床上称为腹水，可能是生理性原因所致，也可能与肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病原因有关。若腹水量较多或持续存在，应及时就诊查明病因。
1、肝硬化
肝硬化是引起腹水最常见的原因。当肝脏功能严重受损时，门静脉压力升高，血浆白蛋白合成减少，导致血管内液体渗出至腹腔。患者常伴有黄疸、蜘蛛痣等症状。一般可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物改善症状。
2、恶性肿瘤
肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤发生腹膜转移时，可能引起癌性腹水。癌细胞侵犯腹膜血管导致渗出增多，或淋巴回流受阻引起液体积聚。患者可能出现消瘦、腹部包块等表现。需根据病情选择化疗、靶向治疗或腹腔穿刺引流。
3、心力衰竭
右心衰竭患者体循环静脉压力增高，可能导致腹腔脏器淤血，液体从血管渗入腹腔。常伴有下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需在医生指导下使用地高辛片、氢氯噻嗪片、硝酸甘油片等药物改善心功能。
日常应注意观察腹部膨隆程度和伴随症状，避免高盐饮食。若腹水进行性增多或出现腹痛、发热等情况，需立即就医完善腹部超声检查、腹水化验等检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。