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抽烟对伤口愈合影响大吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

抽烟对伤口愈合的影响通常较大,可能延缓恢复进程并增加并发症风险。伤口愈合需要充足的血液供应、营养支持和免疫调节,而吸烟可能对此产生多方面干扰。

吸烟时产生的尼古丁会引起外周血管收缩,导致伤口周围组织血流减少,这会直接影响氧气和营养物质的输送。同时一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强200倍,可能造成局部组织缺氧。研究显示吸烟者伤口感染率比非吸烟者高2-3倍,这与免疫细胞功能受抑制有关。

长期吸烟者体内胶原蛋白合成酶活性下降,可能导致伤口愈合强度减弱。临床观察发现吸烟者术后切口裂开、脂肪液化等并发症发生率明显增高。对于糖尿病等基础疾病患者,吸烟会进一步加重微循环障碍。

建议在伤口愈合期间严格戒烟,避免被动吸烟。保持伤口清洁干燥,均衡摄入蛋白质和维生素C。若出现红肿渗液、持续疼痛等异常情况,应及时到正规医疗机构处理。术后患者建议术前2周开始戒烟,以改善组织修复能力。

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