抑郁症的治疗药物需在医生指导下选择,常用的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等类型,不可自行盲目用药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂此类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善抑郁情绪。常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这类药物通常作为一线选择,安全性较高且副作用相对较少。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂这类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质,适用于伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者。常用药物包括文拉法辛、度洛西汀等,可能出现血压升高等副作用,需定期监测。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药米氮平属于此类药物,具有改善睡眠和增加食欲的作用,适用于伴有失眠、体重下降明显的患者。需注意可能引发嗜睡和体重增加等反应。
4、其他类型药物对于传统药物疗效不佳者,医生可能会考虑安非他酮等去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。三环类抗抑郁药如阿米替林因副作用较大,现多作为二线治疗方案。
抑郁症患者应严格遵医嘱规律用药,不可擅自增减剂量或停药。治疗期间需定期复诊评估疗效,配合心理治疗和康复训练。日常生活中需保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动,建立社会支持系统。若出现药物不良反应或症状加重,应及时联系主治医生调整治疗方案。