胰岛素长效和短效的区别主要包括起效时间、持续时间、注射时间、作用机制及使用场景不同。具体选择需根据患者血糖控制需求，在医生指导下合理使用。
1、起效时间不同短效胰岛素注射后10-20分钟即可起效，能快速降低餐后血糖。长效胰岛素起效较慢，通常需要1-2小时才能发挥作用，适用于维持基础胰岛素水平。两者的起效差异与药物分子结构及吸收速度有关。
2、持续时间不同短效胰岛素作用高峰在1-3小时，维持时间约5-8小时。长效胰岛素作用平稳无峰值，持续时间可达24小时以上。这种特性使长效胰岛素更适合控制空腹血糖。
3、注射时间不同短效胰岛素需在餐前15-30分钟注射，与进餐时间密切配合。长效胰岛素通常每日固定时间注射1-2次，不受进餐时间影响。两种胰岛素的注射方案需根据个体化血糖监测结果调整。
4、作用机制不同短效胰岛素主要针对餐后血糖的快速升高，通过促进葡萄糖利用起效。长效胰岛素通过缓慢释放维持基础胰岛素浓度，抑制肝糖原分解。两者协同使用可模拟生理性胰岛素分泌模式。
5、使用场景不同短效胰岛素常用于1型糖尿病患者的餐时注射或糖尿病患者的急性高血糖处理。长效胰岛素更多用于2型糖尿病的基础治疗或与口服降糖药联用。特殊情况下两者可配合使用形成强化治疗方案。
胰岛素的选择需结合患者胰岛功能、血糖波动特点及生活方式等因素。建议定期监测血糖水平，严格遵医嘱调整剂量，避免自行更换胰岛素类型或更改注射方案，以确保治疗效果和用药安全。