被猫咪咬伤出血后,需及时采取清洗消毒、疫苗接种、破伤风预防等措施防止感染。必要时遵医嘱使用抗生素,同时注意观察动物健康状况。
1、清洗消毒立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,去除动物唾液及污染物。随后用碘伏或75%酒精由内向外环形消毒创面,保持伤口暴露避免包扎,有助于降低病毒和致病菌残留风险。
2、接种狂犬疫苗皮肤破损出血属于狂犬病三级暴露,需在24小时内注射狂犬疫苗。目前采用“2-1-1”免疫程序,即第0天左右上臂各注射1剂,第7天、21天再各注射1剂,全程共4针。若无法观察咬人猫10日内的健康状况,需按最高暴露等级处置。
3、破伤风预防深部伤口或污染严重时,若患者5年内未接种破伤风类毒素,需注射破伤风被动免疫制剂。临床常用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,需在急诊科进行破伤风风险评估后选择合适方案。
被咬伤后切勿挤压或缝合伤口,72小时内完成首针疫苗接种可有效阻断狂犬病毒感染。即使伤口较小也应规范处置,狂犬病一旦发病致死率接近100%。建议携带既往免疫记录前往急诊外科,由医生判断是否需要联合使用狂犬病人免疫球蛋白。治疗期间保持创面清洁干燥,忌食辛辣刺激性食物,若出现红肿渗液等感染迹象需及时复诊。