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淋巴清扫术对身体的影响

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

淋巴清扫术可能对身体造成淋巴水肿、感染风险增加、局部感觉异常、免疫功能下降以及局部组织损伤等影响。该手术主要用于恶性肿瘤的治疗,术后需密切关注身体变化并及时处理并发症。

1、淋巴水肿

淋巴清扫术会切除部分淋巴结和淋巴管,导致淋巴液回流受阻,引发手术区域或远端肢体肿胀。常见于腋窝、腹股沟等部位,可能伴随皮肤紧绷、疼痛,严重时影响关节活动。术后穿戴弹力袜、抬高患肢、按摩等有助于缓解。

2、感染风险增加

淋巴结是免疫系统的重要组成部分,切除后局部免疫防御能力降低,可能增加细菌或病毒感染风险。例如乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,同侧上肢易发生蜂窝织炎。需保持皮肤清洁,避免外伤,出现红肿热痛需及时抗感染治疗。

3、局部感觉异常

手术可能损伤周围神经,导致皮肤麻木、刺痛或灼热感。如宫颈癌淋巴结清扫可能影响闭孔神经,导致大腿内侧感觉异常。多数患者可在3-6个月内逐渐恢复,严重者需营养神经药物治疗。

4、免疫功能下降

淋巴结的广泛切除可能暂时影响局部免疫应答,但身体其他淋巴组织会代偿。部分患者可能出现淋巴细胞计数下降,增加疱疹病毒等机会性感染风险。术后需加强营养支持,定期监测血常规检查。

5、局部组织损伤

手术可能造成血管、肌肉或脂肪组织损伤,导致切口愈合不良、瘢痕增生或局部僵硬。术后早期进行康复锻炼可改善关节活动度,必要时需通过理疗或手术松解粘连组织。

接受淋巴清扫术后应定期复查,术后1年内每3个月评估淋巴水肿情况。日常需避免患肢测量血压、抽血或负重,预防蚊虫叮咬。若出现进行性肿胀或反复感染,需考虑加压治疗或淋巴管静脉吻合术等干预措施。术后适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于促进淋巴回流。

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