淋巴结是否需要手术切除通常不能一概而论，需根据具体病因进行判断。多数感染或炎症引起的淋巴结肿大无需手术，但疑似恶性肿瘤转移或淋巴瘤等情况可能需要切除。
感染或炎症是淋巴结肿大的常见原因。细菌、病毒感染可能引发局部淋巴结反应性增生，通常伴随红肿热痛。此类情况一般通过抗感染治疗即可缓解，例如遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物，无需手术干预。随着原发感染灶控制，淋巴结可逐渐恢复正常。
肿瘤转移或淋巴系统疾病可能需要手术处理。若淋巴结肿大持续增长、质地坚硬且活动度差，需警惕恶性肿瘤转移或淋巴瘤。此时手术切除可获取组织标本明确病理诊断，为后续治疗提供依据。例如乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可能需行淋巴结清扫术。
其他特殊情况如结核性淋巴结炎也可能考虑手术。当淋巴结结核形成脓肿或窦道经久不愈时，在规范抗结核治疗基础上，可能需手术清除坏死组织。但需注意此类手术需严格掌握适应症，避免过早干预。
建议发现淋巴结异常肿大时及时就医，通过超声、CT等影像学检查结合血液检测评估病情。切勿自行判断或拖延就诊，医生会根据淋巴结大小、质地、活动度等临床特征，结合病理检查结果综合判断是否需手术干预。确诊前避免擅自使用消炎药物掩盖症状，以免延误诊断。