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糖尿病筛查做什么检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病筛查通常需要做空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测以及尿糖检测等检查,具体需在医生指导下进行。

1、空腹血糖检测

空腹血糖是筛查糖尿病的基础检查项目。受检者需在前一晚禁食8小时以上,次日清晨抽取静脉血测定血糖水平。正常值通常为3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L可提示糖尿病可能。该检查操作简便,常用于初步筛查。

2、口服葡萄糖耐量试验

该检查用于评估人体对葡萄糖的代谢能力。受检者需空腹饮用含75g葡萄糖的水溶液,分别在0小时、2小时后抽血检测血糖值。若2小时血糖≥11.1mmol/L可辅助诊断糖尿病,其敏感性和特异性较高,适用于空腹血糖异常者。

3、糖化血红蛋白检测

通过测定血液中血红蛋白与葡萄糖结合的比例,反映近2-3个月平均血糖水平。正常值一般<5.7%,若结果≥6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标不受短期饮食影响,适合评估长期血糖控制情况。

4、随机血糖检测

在任意时间点抽取静脉血检测血糖值,若结果≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状(如多饮、多尿)时可辅助诊断。该检查常用于急诊或门诊快速筛查,但需结合其他指标综合判断。

5、尿糖检测

通过试纸法或实验室检测尿液中的葡萄糖含量。尿糖阳性提示血糖水平可能超过肾糖阈(约10mmol/L),但受肾功能、妊娠等因素影响,通常作为辅助筛查手段,不能单独用于诊断。

建议存在糖尿病高危因素(如肥胖、家族史)的人群定期进行血糖检测。筛查异常者需及时到内分泌科就诊,通过重复检测或联合多项检查明确诊断。日常应注意控制饮食、适度运动,监测血糖变化并遵医嘱干预。

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