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术后伤口一直不愈合怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

术后伤口一直不愈合可能与感染、营养不良、护理不当等因素有关,通常可通过日常护理、药物治疗、清创术处理、手术治疗以及其他治疗等方式进行处理,建议及时就医明确具体原因。

1、日常护理

保持伤口清洁干燥,定期消毒换药,避免抓挠或挤压伤口。穿着宽松透气的衣物,减少局部摩擦。饮食上需加强营养支持,适当增加蛋白质、维生素的摄入,例如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等,促进组织修复。

2、药物治疗

若存在感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素控制炎症。对于愈合缓慢的伤口,可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复,必要时口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素预防继发感染。

3、清创术处理

若伤口出现坏死组织或脓性分泌物,需由医生进行清创操作,去除失活组织并充分引流。清创术后可使用生理盐水冲洗,配合碘伏溶液消毒,减少细菌滋生。

4、手术治疗

对于深部感染或存在窦道、瘘管的复杂伤口,可能需手术切开引流或切除坏死组织。若因缝合不当导致裂开,可能需要二次缝合促进愈合。

5、其他治疗

较大面积的慢性伤口可选择负压封闭引流技术,通过持续负压吸引促进肉芽生长。糖尿病患者需积极控制血糖,必要时进行高压氧治疗改善局部缺氧状态。

术后伤口长期不愈合需警惕糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病。建议每日观察伤口变化,若出现红肿加剧、渗液增多或发热等症状,应立即到普外科或伤口门诊复查。避免自行使用偏方或刺激性药物涂抹,防止加重感染或损伤新生组织。

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