半月板撕裂是否需要手术不能一概而论，通常需根据撕裂程度、症状表现以及是否伴随关节功能障碍等情况综合判断。大部分轻微撕裂可通过保守治疗缓解，而严重撕裂或保守治疗无效时则需考虑手术干预。
半月板撕裂的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两类。对于撕裂范围小、边缘整齐且未引起明显关节交锁或活动受限的患者，通常建议优先选择保守治疗。这包括严格制动休息、佩戴支具保护关节、进行股四头肌等长收缩训练等物理康复手段。急性期还可配合冰敷、加压包扎等方式减轻肿胀，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制疼痛。
当撕裂位于血供较丰富的红区且呈纵行或水平状时，经保守治疗3个月后仍有持续性疼痛、关节弹响或活动受限等症状，需考虑进行关节镜下半月板缝合术。若撕裂范围超过5mm且累及白区，或存在桶柄样撕裂导致关节交锁，则建议行半月板部分切除术。对于年轻患者合并前交叉韧带断裂等复杂损伤，往往需同期进行韧带重建联合半月板修复术。
半月板损伤的治疗方案需通过MRI检查明确撕裂分型，并由骨科医生结合患者的年龄、活动需求等因素制定个体化方案。建议患者在急性损伤后及时就医，通过专业评估选择最适宜的治疗方式，避免因延误诊治导致创伤性关节炎等后遗症。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。