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孩子磕到额头起了一个大包怎么办

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

孩子磕到额头起包时,一般可采取冷敷处理、观察症状、避免按压、药物处理以及及时就医等方法缓解。若出现意识模糊等异常表现,需立即就医诊治。

1、冷敷处理

磕碰后24小时内可对局部进行冷敷,使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿胀处,每次持续10-15分钟,间隔1-2小时重复操作。冷敷能收缩血管,减少皮下渗血和组织液渗出,从而缓解肿胀和疼痛。需注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

2、观察症状

密切观察孩子24-48小时内的精神状态,若出现持续哭闹、嗜睡、呕吐、头痛或意识模糊等情况,可能提示脑震荡或颅内损伤。需立即就医进行颅脑CT等检查,排除颅骨骨折或颅内出血风险。

3、避免按压

肿胀部位禁止揉搓或热敷,以免加重毛细血管破裂和皮下出血。初期按压可能导致血肿扩散,48小时后若肿胀未消退,可遵医嘱适当热敷促进吸收。

4、药物处理

若疼痛明显,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用止痛药。局部瘀青可外敷多磺酸粘多糖乳膏改善血液循环,但需避开破损皮肤。

5、及时就医

若肿胀直径超过3厘米、伴有开放性伤口或骨擦音,可能存在颅骨损伤,需急诊清创术并拍摄X线片。婴幼儿囟门未闭合者出现膨隆,提示颅内压增高,需神经外科介入处理。

日常需保持孩子活动区域光线充足,家具边角加装防撞条。发生磕碰后安抚孩子情绪,避免剧烈运动。若肿胀持续一周未消退或出现皮肤波动感,可能形成血肿,需外科穿刺术抽吸处理。用药需严格遵循儿科剂量,不得擅自使用成人药物。

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