牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齿冠周炎等原因引起的。这些疾病因素会导致牙齿及周围组织出现不同程度的炎症或损伤，引发疼痛症状。
1、龋齿
当牙釉质和牙本质被细菌侵蚀形成龋洞时，冷热刺激或食物嵌塞会直接刺激牙本质小管内的神经末梢。典型症状包括进食酸甜食物后短暂锐痛、牙齿表面黑褐色改变。治疗方法需根据龋坏程度选择复合树脂充填或根管治疗，同时可配合使用氟化钠甘油糊剂促进再矿化。
2、牙髓炎
深龋未及时治疗可能引发牙髓组织感染，炎性渗出物在密闭髓腔内积聚压迫神经，表现为夜间阵发性跳痛、放射性疼痛至头面部。临床通过牙髓活力测试确诊，需进行根管治疗清除坏死组织，急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、根尖周炎
牙髓炎症扩散至根尖区会引起局部骨质吸收，形成明显叩击痛和咬合不适。X线片可见根尖周透射影。治疗需开髓建立引流通道，配合甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，待急性炎症消退后行根管充填术。
4、牙周炎
长期牙菌斑堆积导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，典型症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动移位。基础治疗需通过超声波洁治清除龈下结石，中重度患者可能需接受牙龈翻瓣术，术后使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
5、智齿冠周炎
阻生智齿与龈瓣间易滞留食物残渣，引发冠周软组织红肿化脓，常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期需用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，炎症控制后建议尽早拔除阻生齿，术后可服用头孢克肟片预防感染。
若出现持续性牙疼或伴随面部肿胀、发热等症状，建议及时到口腔科就诊。通过口腔检查、X线片等明确具体病因后，需遵医嘱进行规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙间隙，每半年接受专业口腔检查。