肝肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、介入治疗、靶向治疗、化疗和放疗以及肝移植等,具体方案需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合评估。
1、手术切除
对于早期原发性肝癌或部分转移性肝肿瘤,若肿瘤体积较小且未侵犯重要血管,手术切除是首选方案。通过开腹或腹腔镜手术直接切除病灶,可有效控制病情进展。术后需结合病理结果评估是否需要辅助治疗。
2、介入治疗
适用于无法手术切除或肝功能较差的患者。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物,可使肿瘤缩小。微波消融、射频消融等局部消融技术对直径<3cm的病灶有较好疗效。
3、靶向治疗
针对中晚期肝癌患者,索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可通过抑制肿瘤血管生成和信号通路发挥作用。治疗前需进行基因检测明确药物敏感性,治疗期间需定期监测肝功能及药物不良反应。
4、化疗和放疗
奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案对部分转移性肝癌有效。放疗多用于缓解骨转移疼痛或控制局部进展病灶,立体定向放疗(SBRT)可提高照射精度。需注意骨髓抑制等副作用管理。
5、肝移植
符合米兰标准(单发肿瘤≤5cm或3个以内病灶均≤3cm)的肝癌患者可考虑肝移植,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。需严格评估供肝匹配度和术后复发风险。
发现肝肿瘤应及时至肝胆外科或肿瘤科就诊,通过增强CT、MRI、肿瘤标志物等检查明确诊断。治疗方案需由多学科团队根据病理类型、分期及患者肝功能储备制定个体化方案,治疗期间需每3个月复查影像学评估疗效,同时注意营养支持和心理疏导。