心率和脉搏在正常情况下通常是相等的，但在某些特殊情况下可能存在差异。健康人在静息状态下，心脏每搏动一次都会产生一次脉搏，因此两者的数值一般一致。但若存在心律失常或循环系统异常，则可能出现心率与脉搏不等的情况。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，可通过心电图或听诊心脏直接测量。脉搏则是动脉血管随心脏收缩产生的波动，常通过触摸桡动脉等部位感知。当心脏收缩产生的血液不足以形成有效脉搏时，就会出现脉搏短绌。例如房颤患者可能出现心率明显快于脉搏的情况，此时心脏存在无效搏动，部分心跳无法形成外周血管搏动。
血管病变也会导致两者差异。当患者存在严重动脉硬化、主动脉瓣关闭不全等情况时，可能出现脉搏强度与心率不匹配。如大动脉炎患者可能出现上肢无脉症，此时无法触及桡动脉搏动，但心脏实际跳动次数正常。此外休克患者由于外周循环衰竭，可能表现为微弱或无法触及的脉搏，但心率代偿性加快。
若发现心率与脉搏存在明显差异，特别是伴随心悸、胸痛、头晕等症状时，应及时进行心电图和心脏彩超检查。日常生活中可通过同步测量桡动脉脉搏和心尖部搏动来自检，正常人群两者差值不应超过3次/分钟。建议存在心血管基础疾病者定期监测，出现异常及时就诊心内科。