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餐后血糖高吃什么药

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

餐后血糖升高时,通常需要在医生指导下选择合适的降糖药物控制血糖。常见的药物包括阿卡波糖、瑞格列奈、盐酸二甲双胍、西格列汀以及胰岛素等,具体用药需根据个体情况制定方案。

1、阿卡波糖

该药属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,能够延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收,从而降低餐后血糖水平。常用剂型为阿卡波糖片,适合以碳水化合物为主食且餐后血糖明显升高的患者。

2、瑞格列奈

作为非磺脲类促泌剂,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效快且作用时间短,特别适合餐后血糖波动较大的患者。常用药物包括瑞格列奈片,需在餐前即刻服用。

3、盐酸二甲双胍

通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出等机制降低血糖,对空腹和餐后血糖均有调节作用。常用剂型有盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片等,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。

4、西格列汀

作为DPP-4抑制剂,能够延长内源性GLP-1的作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。西格列汀片等药物可单独或联合其他降糖药使用,具有不增加体重的优势。

5、胰岛素

对于胰岛功能衰竭或口服药控制不佳的患者,需注射速效胰岛素类似物控制餐后血糖,如门冬胰岛素注射液,可根据餐时血糖情况灵活调整剂量。

用药期间需定期监测血糖变化,避免自行调整药量。建议同时配合饮食控制,选择低升糖指数食物并合理分配碳水化合物摄入量,适当进行有氧运动。若出现低血糖反应或血糖持续不达标,应及时就医调整治疗方案。

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