白带呈现褐色可能与生理性原因有关，也可能是宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病因素引起的。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
排卵期或月经前后出现少量褐色分泌物，通常与激素波动导致的子宫内膜少量脱落有关。这种生理性出血混入白带中会呈现褐色，通常无其他不适，持续时间较短，一般无需特殊处理。
2、宫颈炎
宫颈受病原体感染发生炎症时，可能出现接触性出血或异常分泌物。炎症导致宫颈黏膜充血、糜烂，渗出的血液氧化后与白带混合可呈褐色，可能伴随下腹坠胀或同房后出血。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素，慢性宫颈炎可用保妇康栓等药物治疗。
3、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂或组织坏死时，可引起间断性褐色分泌物，尤其在月经结束后或非经期出现。息肉可能影响子宫内膜正常脱落，导致血液排出不畅。患者可能伴有经期延长、经量增多等症状，通常需通过宫腔镜手术切除息肉组织。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔内生长时，可能引起子宫内膜面积增大、血管异常增生，导致非经期少量出血，血液混合白带形成褐色分泌物。若肌瘤引发贫血或压迫症状，需采用米非司酮片等药物抑制肌瘤生长，或通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
日常需注意观察分泌物性状变化，避免使用刺激性洗液清洁外阴。若褐色白带持续超过3天，或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状，建议进行妇科检查、超声及宫颈TCT筛查，根据病因进行针对性治疗。