抽烟一直咳嗽可能与呼吸道受到烟雾刺激有关，也可能与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病理因素相关，建议及时就医明确病因。
1、呼吸道刺激烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质会直接刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而引发咳嗽反射。这种咳嗽多为干咳或伴有少量白色痰液，通常在吸烟后立即或短期内出现。
2、慢性支气管炎长期吸烟可能诱发慢性支气管炎，表现为持续性咳嗽、咳痰，且症状每年持续3个月以上。吸烟会导致气道纤毛功能受损，黏液分泌增多，细菌易滋生，引发慢性炎症。患者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物缓解症状。
3、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因，患者除咳嗽外，还伴有活动后气短、喘息等症状。烟草烟雾会导致肺泡结构破坏和气道阻塞，需通过肺功能检查确诊。治疗常用药物包括茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等。
若长期吸烟后出现持续性咳嗽，建议尽早戒烟并到呼吸内科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查，明确是否存在器质性病变。日常需避免接触冷空气或粉尘，适当进行呼吸功能锻炼，遵医嘱规范用药控制病情进展。