肺里有粉尘可以通过脱离粉尘环境、药物治疗、物理治疗、定期检查以及手术治疗等方式清除。建议存在粉尘暴露史的人群及时就医，在医生指导下选择合适的方法进行处理。
1、脱离粉尘环境
长期吸入粉尘可能导致尘肺病，首要措施是立即脱离高粉尘环境，避免继续吸入加重肺部损伤。工作中需做好防护，如佩戴防尘口罩，减少粉尘接触。
2、药物治疗
若已出现咳嗽、咳痰等症状，可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液等支气管扩张剂缓解气道痉挛。合并炎症时，可应用布地奈德吸入粉雾剂控制炎症反应。乙酰半胱氨酸颗粒等抗氧化剂也有助于减少粉尘对肺组织的氧化损伤。
3、物理治疗
呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸可增强膈肌力量，改善肺通气。体位引流结合胸部叩击有助于松动并排出支气管内沉积的粉尘颗粒，每日进行2-3次，每次15-20分钟效果较佳。
4、定期检查
建议每6-12个月进行高分辨率CT检查，评估肺部纤维化程度。肺功能检测可动态监测FEV1、FVC等指标变化，职业性尘肺患者需定期向职业病防治机构报告病情进展。
5、手术治疗
对于病变局限且肺功能严重受损者，可考虑支气管肺泡灌洗术清除肺泡内粉尘。终末期患者可能需要进行肺移植，但需严格评估手术适应症及术后抗排异治疗风险。
存在粉尘暴露史的人群应每年进行职业健康体检，若出现持续性干咳、活动后气促等症状，需立即到呼吸内科就诊。日常生活中需严格做好呼吸道防护，避免在粉尘环境中停留。治疗期间应严格遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量或更改疗程，以免影响疗效。