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肺部CT能检查出肺癌吗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部CT通常可以检查出肺癌,但具体结果需结合其他检查综合判断。该检查能发现肺部异常病灶,但确诊需病理学依据。

肺部CT是筛查和诊断肺癌的重要影像学手段。低剂量螺旋CT具有较高分辨率,能够清晰显示肺部微小病灶,例如直径小于1厘米的结节。对于早期周围型肺癌,CT检查的敏感性可达80%以上,尤其在高危人群筛查中,可降低20%的肺癌死亡率。

但肺部CT检查存在一定局限性。部分良性病变如炎性假瘤等在CT影像上可能与肺癌表现相似,存在假阳性风险。而某些特殊类型肺癌如肺泡细胞癌,早期可能仅表现为磨玻璃样影,易被漏诊或误判。此外,中央型肺癌若仅局限于支气管内生长,普通CT平扫也可能出现漏检。

当CT发现可疑病灶时,通常需进一步行增强CT、PET-CT等检查评估病灶代谢活性。最终确诊需依靠支气管镜活检、经皮肺穿刺或手术切除标本的病理检查。对于持续存在的肺部结节,医生会建议3-6个月随访观察其变化。40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史人群,建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。

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