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中度脂肪性肝病怎样治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

中度脂肪性肝病的治疗方法主要包括调整饮食、运动锻炼、控制体重、药物治疗以及定期复查等。具体治疗方案需结合患者实际情况,在医生指导下进行。

1、调整饮食

日常需减少高脂肪、高糖分食物的摄入,如肥肉、油炸食品、甜点等。建议增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。适当补充优质蛋白质,如鱼肉、豆制品等,有助于促进肝细胞修复。同时需避免饮酒,酒精可能加重肝脏损伤。

2、运动锻炼

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可促进脂肪消耗。运动时心率建议维持在最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。规律运动还能改善胰岛素抵抗,帮助降低血脂和血糖水平。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重控制在合理范围,建议半年内减重5%-10%。避免快速减肥,每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应<90cm,女性<85cm,腹部肥胖者需重点进行腰围管理。

4、药物治疗

若合并肝功能异常或代谢紊乱,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。伴有高脂血症者可服用阿托伐他汀钙片,糖尿病患者需配合二甲双胍片控制血糖。用药期间需定期监测肝功能指标。

5、定期复查

每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查,监测丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就诊,必要时进行肝纤维化扫描评估病情进展。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意控制血压、血糖、血脂等代谢指标,合并病毒性肝炎者需积极抗病毒治疗。建议在营养科和肝病科医生指导下制定个性化治疗方案,切勿自行服用保健品或偏方,以免加重肝脏负担。

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