飞蚊症的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗以及对因治疗等，具体需根据病情严重程度和病因选择合适方案。多数生理性飞蚊症无需特殊处理，但病理性情况需及时干预。
1、观察随访约80%的飞蚊症属于生理性玻璃体混浊，尤其是中老年人群因玻璃体液化引起的症状。这类患者眼前飘动的黑影数量少、变化小，且不影响视力，通常建议每6-12个月进行眼底检查，日常避免过度关注黑影，多数人可在数月后逐渐适应。
2、药物治疗对于症状较明显者，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等含碘制剂促进混浊吸收。中医辨证治疗常用明目地黄丸、石斛夜光丸等中成药改善眼部微循环。但需注意药物治疗效果有限，无法完全消除漂浮物。
3、手术治疗严重玻璃体混浊伴反复出血或牵拉性视网膜脱离时，可能需要进行25G/27G微创玻璃体切除术。该手术清除混浊玻璃体置换为平衡盐溶液，视力改善率约90%，但存在1%-5%的术中出血、术后白内障等风险，通常作为最后选择。
4、对因治疗针对病理性飞蚊症需处理原发病，如视网膜裂孔行激光封闭术，糖尿病视网膜病变进行抗VEGF治疗，葡萄膜炎使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素。这类患者常伴有视力骤降、闪光感加重等症状，需急诊处理避免失明。
飞蚊症患者应避免长时间注视明亮背景，外出佩戴防蓝光眼镜可减轻视觉干扰。若出现黑影数量激增、视野缺损或伴随闪光感，需24小时内就诊眼科排查视网膜病变。定期进行眼底照相、OCT等检查有助于监测病情变化。