心脏冠脉造影属于有创性检查，但整体安全性较高，在规范操作下对身体伤害较小。该检查需通过导管注入造影剂并配合X线显影，可能带来一定风险，但多数情况下风险可控。
心脏冠脉造影的潜在风险主要包括穿刺部位出血或血肿、造影剂过敏反应及辐射暴露。穿刺导管可能损伤局部血管，但操作熟练的医生可有效降低此类风险。约1%-3%的患者可能对造影剂产生过敏反应，轻者表现为皮疹，重者可出现呼吸困难，术前通常会进行过敏试验以规避风险。X线辐射量在安全范围内，单次检查的辐射剂量不会造成长期影响。
此外，极少数患者可能出现造影剂肾病，多见于肾功能不全者，术前医生会评估肾功能并控制造影剂用量。严重并发症如血管损伤、心律失常的发生率低于1%，且与患者自身基础疾病密切相关。术后需遵医嘱卧床制动，密切观察穿刺部位，出现胸闷、心悸等异常需及时告知医护人员。总体而言，在正规医疗机构由专业团队操作时，冠脉造影的获益远高于潜在风险。