手心和脚心痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、手足癣、汗疱疹等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因手心和脚心皮肤角质层较薄，频繁接触洗涤剂、化纤材质或过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致局部干燥、脱屑和瘙痒。这类瘙痒通常呈阵发性，去除刺激因素并加强保湿后可缓解。
2、湿疹属于过敏性疾病，手心和脚心可能出现对称性红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。发病与遗传、接触过敏原等因素相关，急性期可能出现渗出。一般可遵医嘱使用卤米松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，严重时需口服氯雷他定片。
3、手足癣真菌感染引起的皮肤病，表现为边缘清晰的环状红斑，伴随脱屑、水疱和瘙痒。具有传染性，夏季症状加重。通常需规范使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，疗程需持续4周以上。
4、汗疱疹汗液潴留引起的皮肤炎症反应，手心和脚心出现深在性小水疱，伴灼热感和瘙痒。发病与精神紧张、多汗等因素相关。治疗可选用曲安奈德尿素软膏、炉甘石洗剂等外用药，严重者需短期口服泼尼松片。
日常需注意保持手脚皮肤清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。穿着透气性好的棉质鞋袜，减少化学物品接触。若瘙痒反复发作或出现皮肤破损、渗液等症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或过敏原检测。所有药物应在医生指导下规范使用，避免自行滥用激素类药物。