骨折通常可以通过临床症状初步判断，但确诊需结合医学检查。常见判断依据包括局部疼痛、肿胀、活动受限等异常表现，以及X线、CT等影像学检查结果。
局部剧烈疼痛
骨折后断端刺激骨膜神经会引起明显疼痛，按压或移动患处时疼痛加剧。例如小腿骨折时无法负重行走，肋骨骨折时深呼吸或咳嗽会诱发刺痛，这种与活动相关的疼痛是骨折的典型特征。
肿胀和皮下瘀血
骨折伴随血管破裂会导致局部肿胀，伤后2-3天可能出现皮下青紫瘀斑。开放性骨折可见皮肤破损出血，但需注意严重扭伤也可能出现类似肿胀，不能单独作为诊断依据。
外观畸形和异常活动
完全性骨折可能导致肢体成角、缩短或旋转畸形。正常情况下不能活动的部位出现异常关节活动，例如前臂骨折时可能出现反常的弯曲活动，同时可能听到骨摩擦音。
影像学检查
X线平片能清晰显示骨折线和移位情况，是首选检查方法。对于复杂骨折或隐匿性骨折，CT扫描可提供三维图像，MRI则有助于判断周围软组织损伤程度。核素骨扫描对应力性骨折敏感性较高。
若出现上述症状应及时到骨科就诊，避免自行复位或移动患肢。临床统计显示约15%的裂缝骨折初期X线检查可能呈阴性，对于高度可疑病例建议在伤后1周复查影像。未及时处理的骨折可能导致畸形愈合、神经损伤等并发症。