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切胆囊对身体有何影响

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,其切除后可能对身体产生一定影响,通常包括消化功能变化、腹泻风险、胆汁反流、长期适应以及饮食调整等。多数患者术后可逐渐适应,但需关注身体变化。

1、消化功能变化

胆囊切除术后,胆汁无法被浓缩储存,肝脏持续分泌的稀薄胆汁直接排入肠道。进食高脂食物时,缺乏足够浓缩胆汁乳化脂肪,可能导致脂肪消化不充分,引起腹胀或脂类吸收减少。

2、腹泻风险

约10%-20%患者术后出现腹泻,多因未浓缩胆汁持续刺激肠黏膜,导致肠道蠕动加快。这种情况常在术后3-6个月自行缓解,严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌活菌制剂调节。

3、胆汁反流

部分患者可能发生胆汁逆流入胃,损伤胃黏膜屏障,出现上腹灼痛、反酸等症状。临床常用铝碳酸镁片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。

4、长期适应机制

术后3-12个月,胆总管可代偿性扩张,部分替代胆囊功能。约80%患者最终能建立新消化平衡,日常饮食不受明显影响,但个体差异较大。

5、饮食调整需求

术后早期需采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以内,优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂蛋白。随着身体适应,可逐步增加脂肪比例至正常水平,但需避免单次过量摄入。

术后患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,定期复查肝功能及腹部超声。若出现持续腹痛、黄疸或体重下降等情况,需及时就诊排除胆管结石等并发症。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生调整管理方案。

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