脑梗患者血管堵塞后能否通开，通常需要根据治疗时机和方法进行综合判断。一般情况下，在发病早期及时采取溶栓或取栓治疗，有可能实现血管再通，但超过时间窗则可能难以恢复。
脑梗发生后，血管再通的可能性与治疗时机密切相关。在发病4.5小时内的黄金时间窗内，静脉溶栓治疗可有效溶解血栓，常用的药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。若能在发病6小时内进行机械取栓手术，通过支架取栓装置直接清除大血管内的血栓，血管再通率可达80%以上。
超过治疗时间窗后，脑细胞已发生不可逆损伤，此时强行开通血管可能引发再灌注损伤，导致脑水肿或出血转化等并发症。对于慢性脑血管闭塞患者，通常选择抗血小板聚集治疗，如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，配合他汀类药物稳定斑块，预防血栓再次形成。
发现疑似脑梗症状时，应立即拨打急救电话。即使在无法完全恢复血管通畅的情况下，早期进行肢体功能训练、语言康复治疗等综合干预，仍可显著改善患者预后。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查头颅CT或核磁共振评估治疗效果。