高危HPV58型阳性是否严重需要结合具体情况判断。大多数情况下，HPV58型感染属于中等风险型别，存在一定致癌概率，但并不意味着必然导致宫颈癌变。其严重程度主要取决于感染持续时间、免疫状态以及是否合并宫颈细胞学异常等因素。
高危HPV58型属于人乳头瘤病毒中的致癌型别，其致癌风险低于HPV16/18型。该型别感染主要通过性接触传播，可导致宫颈鳞状上皮内病变。多数感染者可通过自身免疫系统在1-2年内清除病毒，仅少数持续感染者可能发展为宫颈癌前病变。建议在发现HPV58型阳性后，应配合进行TCT宫颈细胞学检查，必要时需行阴道镜下宫颈活检明确宫颈组织病理改变。
需要特别关注持续感染状态。若HPV58型阳性持续超过12个月，或同时存在ASC-US及以上宫颈细胞学异常，发生宫颈高度鳞状上皮内病变的风险将显著增加。临床数据显示，持续高危HPV感染者的宫颈癌发生风险比普通人群高100-300倍。但通过规范的宫颈癌三级预防体系，包括定期筛查、阴道镜评估和必要时的宫颈锥切治疗，可有效阻断疾病进展。
建议每6-12个月复查HPV和TCT检测，保持规律作息和均衡营养以增强免疫力。避免过度焦虑，但需重视规范随访。若发现异常阴道出血或排液等临床症状，应及时到妇科门诊就诊接受专业诊疗。目前尚无特效抗HPV药物，临床主要采用干扰素栓等局部免疫调节剂辅助治疗，关键仍在于定期监测和及时干预。