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小孩鼻子里有个小肉球

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩鼻子里出现小肉球可能与腺样体肥大、鼻腔异物、鼻息肉、鼻甲肿胀、先天性发育异常等因素有关。若伴随呼吸不畅、睡眠打鼾等症状,建议及时就医明确诊断。

1、腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,反复炎症刺激可能导致其增生肥大。典型表现为持续性鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸,长期可能影响颌面发育。可通过鼻内镜检查确诊,轻症可用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物,合并感染时需用头孢克肟颗粒等抗生素。

2、鼻腔异物

儿童误将珠子、纸团等塞入鼻腔后,可能形成被肉芽包裹的异物,单侧鼻腔流脓涕、鼻出血多见。需在鼻内镜下取出异物,配合生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染。

3、鼻息肉

过敏性鼻炎患儿可能出现半透明水肿样肿物,常伴鼻痒、清水样涕。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解症状,息肉较大时需手术切除,术后需长期使用布地奈德鼻喷雾剂预防复发。

4、鼻甲肿胀

急性鼻炎或过敏性鼻炎发作时,下鼻甲黏膜充血肿胀明显,表现为双侧交替性鼻塞、流涕。可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞,配合氯雷他定糖浆抗过敏,鼻腔冲洗可清除分泌物。

发现孩子鼻腔存在异常肿物时,切勿自行抠挖或使用偏方处理。建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、CT等检查明确性质。日常需注意预防上呼吸道感染,过敏性体质儿童应定期清理床褥尘螨,外出佩戴口罩减少过敏原刺激。

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