扁桃体发炎是否首选抗生素需根据具体病因决定。若为细菌感染,一般首选青霉素类抗生素;若为病毒感染,则无需使用抗生素。具体用药需经医生诊断后遵医嘱选择。
1、对因治疗细菌性扁桃体炎常见致病菌为A组β溶血性链球菌,通常需使用抗生素治疗。青霉素类如阿莫西林是首选药物,对青霉素过敏者可选用头孢呋辛、阿奇霉素等。病毒性感染则主要采取对症治疗,滥用抗生素可能导致耐药性。
2、对症治疗发热超过38.5℃时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。咽痛明显者可含服西地碘含片,配合生理盐水漱口。饮食应选择温凉流质食物,避免刺激性饮食加重咽喉不适。
3、其他治疗反复发作的慢性扁桃体炎,若每年发作超过4次,或引发睡眠呼吸暂停等并发症,可考虑手术切除。急性期出现吞咽困难、呼吸急促等症状时需及时住院治疗,静脉给予抗生素及补液支持。
扁桃体发炎患者应避免自行服用抗生素,需经咽拭子培养等检查明确病原体。治疗期间注意观察体温变化,保证每日2000ml水分摄入。若用药3天后症状无改善或出现皮疹等不良反应,应立即复诊调整治疗方案。