小孩的耳屎通常不需要刻意清理。耳道具有自洁功能，能够通过日常咀嚼、说话等动作自然排出耵聍。若耳屎未引起不适或堵塞，一般无需特殊处理。
正常情况下，耳屎对耳道皮肤有保护作用，可阻挡灰尘、异物进入耳道深部。频繁使用棉签或掏耳工具可能将耳屎推入更深位置，增加耵聍栓塞风险，甚至可能损伤耳道皮肤或鼓膜。若小孩出现抓耳、摇头、听力下降等症状，可能是耳屎过多形成栓塞，此时需要专业处理。医生会通过耳镜检查确认情况，使用专用工具或生理盐水进行清理。
日常护理中应避免自行给孩子掏耳朵。洗澡后可用棉球轻轻擦拭外耳道口，保持耳部干燥。若发现耳道分泌物异常增多、有异味或伴随耳痛，应及时到耳鼻喉科就诊。对于反复发生耵聍栓塞的儿童，可遵医嘱定期进行耳道清洁维护。