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小儿腺样体肥大的治疗方法

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿腺样体肥大的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。若患儿出现睡眠呼吸暂停或反复感染,应及时就医评估。

1、一般治疗

症状较轻时可调整患儿睡姿,选择侧卧位缓解鼻塞。日常需保持鼻腔清洁,定期用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上避免辛辣刺激性食物,适当补充维生素增强免疫力。注意预防上呼吸道感染,减少腺样体刺激。

2、药物治疗

合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟片等抗生素。鼻塞严重者可短期使用呋麻滴鼻液,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。过敏性鼻炎患儿可联合氯雷他定糖浆抗过敏治疗,疗程需严格遵循医嘱。

3、手术治疗

对于腺样体堵塞后鼻孔2/3以上、出现睡眠呼吸暂停或保守治疗无效者,建议行腺样体切除术。目前多采用低温等离子射频消融术,具有出血少、恢复快的优势。术后需观察有无出血,保持口腔清洁,避免剧烈运动。

4、中医治疗

中医辨证分型施治,肺脾气虚型常用玉屏风散加减,痰瘀互结型选用会厌逐瘀汤。可配合针灸迎香、印堂等穴位改善通气,或进行中药熏鼻治疗。需在正规中医机构进行,避免自行用药。

5、其他治疗

合并分泌性中耳炎时需行鼓膜穿刺术,反复发作者可考虑鼓膜置管。雾化吸入布地奈德混悬液有助于缓解气道炎症,鼻部超短波理疗可促进腺样体局部血液循环,需在专业医师指导下进行。

腺样体肥大患儿需每3-6个月复查鼻咽镜评估病情进展。日常应加强体质锻炼,保持居住环境空气流通。若患儿出现听力下降、颌面发育异常或生长发育迟缓等表现,应及时到耳鼻喉科就诊,由医生制定个体化治疗方案。切忌自行购买减充血剂长期使用,以免引发药物性鼻炎。

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