孩子肚子咕噜咕噜响可能与生理性原因有关，也可能是急性胃肠炎、肠梗阻、乳糖不耐受等疾病因素引起的，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
孩子肚子发出咕噜声通常是肠道蠕动时气体和液体流动产生的正常肠鸣音。饥饿状态下胃部排空、进食产气食物或吞咽空气时，肠鸣音可能更明显。这种情况下孩子精神状态良好，无腹痛、呕吐等异常表现，一般无需特殊处理。
2、急性胃肠炎
若同时出现腹泻、呕吐、发热等症状，可能与病毒或细菌感染有关。肠道受炎症刺激导致蠕动加快，产生异常肠鸣音。此时需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物进行治疗，同时注意补水和饮食调整。
3、肠梗阻
若伴随阵发性腹痛、呕吐胆汁或粪便样液体、停止排气排便等症状，需警惕肠梗阻可能。这种情况属于急腹症，需立即就医通过胃肠减压、灌肠或手术等方式解除梗阻，避免发生肠坏死等严重并发症。
4、乳糖不耐受
部分孩子因缺乏乳糖酶，摄入母乳或乳制品后可能出现腹胀、肠鸣音亢进、稀便等症状。可通过改用无乳糖配方奶粉，或在喂奶前添加乳糖酶制剂缓解症状。
日常需注意观察孩子腹部体征变化，若肠鸣音持续亢进且伴有哭闹不安、拒食、呕吐等异常表现，应及时到儿科就诊。喂养时注意减少吞咽空气，喂奶后竖抱拍嗝，避免过度喂养。对于反复出现肠鸣音异常的孩子，建议完善粪便常规、腹部超声检查等明确病因。