下鼻甲肥大能否自愈需要根据具体病因判断。若为生理性因素或急性炎症引起，可能随病因消除而自愈；但若由慢性鼻炎或结构性异常导致，通常无法自行恢复，需积极干预。
下鼻甲肥大是否自愈与病因密切相关。生理性因素如环境干燥、冷空气刺激等引起的暂时性黏膜肿胀，在改善环境或脱离刺激后可能逐渐恢复。急性鼻炎导致的黏膜水肿，在感染控制后也可能自行消退。但慢性鼻炎引起的黏膜及骨质增生，通常因长期炎症刺激导致组织结构改变，难以自行逆转。此外，先天鼻中隔偏曲等解剖异常引发的代偿性肥大，也需手术矫正才能改善。
若下鼻甲肥大持续存在，建议尽早就诊明确病因。生理性因素可通过调节湿度、佩戴口罩等方式缓解。病理性情况需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺药物或进行手术治疗，避免盲目等待自愈而延误病情。