卵圆孔未闭的手术风险及后遗症与手术方式密切相关，主要包括穿刺部位损伤、封堵器相关并发症以及术后心律失常等。目前临床以经导管封堵术为主，其风险相对可控，但仍需根据患者具体情况评估。
1、穿刺部位损伤
经导管封堵术需穿刺股静脉建立介入通路，操作过程中可能造成血管损伤，表现为局部血肿、瘀斑或假性动脉瘤。极少数情况下可能并发深静脉血栓，需通过加压包扎或药物干预处理。
2、封堵器相关并发症
封堵器脱落或位置不当可能引起心脏结构损伤，例如房间隔穿孔或心脏瓣膜功能障碍。术后早期需通过超声心动图监测封堵器位置，若出现移位需紧急介入取出。此外，封堵器表面血栓形成风险约为1%-2%，术后需规范抗凝治疗3-6个月。
3、术后残余分流
约5%-10%患者术后存在微量残余分流，多数在3个月内自行闭合。持续性分流超过6个月可能增加反常栓塞风险，需考虑二次介入或调整抗凝方案。
术后后遗症主要包括新发房颤（发生率约2%-5%）、头痛加重或金属过敏反应。多数心律失常在3-6个月后自行缓解，顽固性房颤需药物或射频消融治疗。术后应避免剧烈运动3个月，定期复查心脏超声和心电图监测恢复情况。建议术后1、3、6、12个月规律随访，存在偏头痛病史者需联合神经内科共同管理。