缬沙坦作为降压药物，可能引发头晕、低血压、高钾血症、肾功能异常及胃肠道不适等副作用。其不良反应的发生率和严重程度存在个体差异，患者用药期间需密切监测相关指标。
1、头晕缬沙坦通过阻断血管紧张素II受体产生降压效果，部分患者在治疗初期因血压下降速度较快，可能导致脑部供血暂时性调节不足，出现头晕或眩晕感，多发生于体位改变时。
2、低血压在血容量不足或联合使用利尿剂的情况下，该药可能引起显著血压下降。临床数据显示，约1.5%的患者会出现症状性低血压，表现为乏力、眼前发黑等症状，老年患者更易发生。
3、高钾血症该药抑制醛固酮分泌，可能影响肾脏排钾功能。肾功能正常者发生率约0.3%，但合并糖尿病肾病或联用保钾利尿剂时，血钾升高风险增加2-3倍，严重时可致心律失常。
4、肾功能异常双侧肾动脉狭窄患者用药后，可能出现血清肌酐水平升高。研究显示这类患者使用后约25%会出现肾功能恶化，因药物减弱了肾小球滤过压的自我调节机制。
5、胃肠道不适约2%的用药者可能出现消化不良、腹痛等消化道反应，通常程度较轻。极少数患者显示可能引发肝功能指标异常，但发生率低于0.1%。
用药期间建议定期监测血压、血钾及肾功能指标。对于妊娠期、双侧肾动脉狭窄或严重肾功能不全患者应禁用。若出现肌肉无力、心悸或持续干咳等症状，应及时联系医生调整治疗方案，避免自行增减药量或突然停药。