糖尿病是否需要一直打胰岛素，通常需要根据糖尿病类型、病情严重程度等因素综合判断。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，而部分2型糖尿病患者在特定阶段可能需要胰岛素治疗。
1型糖尿病患者由于自身胰岛功能衰竭，无法分泌胰岛素，必须通过外源性胰岛素替代治疗以维持血糖稳定。这类患者若不持续使用胰岛素，可能引发酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病患者在口服降糖药疗效不佳、存在严重肝肾功能损伤或处于手术、感染等应激状态时，可能需要短期或长期胰岛素治疗。对于妊娠期糖尿病患者，若饮食运动控制无效，通常需通过胰岛素治疗确保母婴安全。
胰岛素的使用方案需根据个体血糖波动特点制定，例如基础胰岛素联合餐时胰岛素，或预混胰岛素每日多次注射等。患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，配合医生调整剂量。日常生活中需保持规律饮食、适度运动，避免自行增减胰岛素剂量或更改注射频次，防止发生低血糖等不良反应。