腰椎突然出现疼痛且无法弯曲、不敢用力可能是急性腰肌劳损或扭伤,也可能与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因有关,需及时就医明确诊断。
1、急性腰肌劳损或扭伤
突然弯腰、搬重物或剧烈运动可能导致腰部肌肉、韧带等软组织急性损伤,引发局部炎症反应和肌肉痉挛。患者常表现为腰部剧痛、活动受限,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。此时需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛和炎症。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘髓核组织从破裂的纤维环突出,压迫神经根时可引起急性腰痛。典型症状为腰部刺痛伴下肢放射痛,弯腰时椎间盘压力增高会加剧症状。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、乙哌立松片、甘露醇注射液等药物营养神经、消除水肿,配合牵引或物理治疗。
3、强直性脊柱炎或感染性疾病
强直性脊柱炎患者可能出现晨僵和夜间疼痛加重,感染性疾病如椎体骨髓炎可引起局部红肿热痛。这类疾病需通过血液检查、MRI等明确诊断,治疗需使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用头孢曲松钠等药物控制炎症,严重者需手术引流。
出现上述症状时应立即停止腰部活动,选择硬板床平卧休息,24小时内可冷敷减轻肿胀。若疼痛持续超过48小时未见缓解,或伴有下肢麻木、发热等症状,需尽快到骨科就诊,完善X线、CT等检查。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,搬运重物时注意保持腰部直立姿势。