甲亢手抖厉害时，一般可通过日常调理、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式缓解症状。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高，可能导致神经兴奋性增高，引发手部震颤等症状，需根据具体情况选择治疗方案。
1、日常调理患者需避免摄入含碘丰富的食物如海带、紫菜等，保持情绪稳定以减少交感神经兴奋。可适当补充维生素B族及蛋白质，规律作息有助于改善代谢紊乱。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2、药物治疗抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片能抑制甲状腺激素合成，通常4-8周可见症状改善。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可快速缓解手抖、心悸等交感神经兴奋症状，但需注意支气管哮喘患者禁用。用药期间需定期监测肝功能及血常规。
3、放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发的患者，通过破坏部分甲状腺组织减少激素分泌。治疗后可能出现暂时性甲减，需根据甲状腺功能调整治疗方案。治疗前需停用抗甲状腺药物2-3天。
4、手术治疗甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变等情况。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后需终身补充左甲状腺素钠片并定期复查激素水平。
甲亢患者出现明显手抖症状时，应及时到内分泌科就诊。建议完善甲状腺功能、甲状腺超声及促甲状腺受体抗体检测，根据甲状腺肿大程度和病情活动度选择个体化治疗方案。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药，定期复查甲状腺功能以评估疗效。